Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отказ прикрепления к поликлинике». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Этот вопрос немедленно вызвал горячие дискуссии в сети: на всех площадках кипят страсти, причем, в основном среди тех, кто не был достаточно внимательным и не прочитал текст указа от начала и до конца. Поэтому не будет лишним еще раз указать на ключевые пункты указа.
С какими болезнями не берут?
В период частичной мобилизации призыву подлежат граждане с категориями А, Б, В, говорится на «Объясняем.рф». Всего же существует пять категорий годности:
- А – годен к военной службе,
- Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями,
- В – ограниченно годен к военной службе,
- Г – временно не годен к военной службе,
- Д – не годен к военной службе.
Отметим, что получившие категорию «Г» временно освобождаются от призыва (на 6 месяцев), а с категорией «Д» не призываются и исключаются из запаса. Однако отметка о состоянии здоровья, стоящая в военном билете, была сделана много лет назад. За это время запасник мог нажить себе множество болезней. Поэтому все мобилизованные вновь проходят медкомиссию.
Список болезней, с которыми не возьмут в зону СВО, обширный, но основные следующие:
- Инфекционные и паразитарные болезни (туберкулёз, поздний/врождённый сифилис, ВИЧ, лепра, дерматофития).
- Новообразования (практически все онкологические заболевания, в том числе рак лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, а также не поддающиеся радикальному удалению или в случае появления отдалённых метастазов).
- Болезни крови (если они быстро прогрессируют или оказывают значительное нарушение функций организма).
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (если они привели к нарушению функций организма или отдельных органов).
- Психические расстройства (шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства, а также аффективные расстройства).
- Болезни нервной системы (эпилептические припадки, случающиеся 5 и более раз в год, воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, приведшие к значительному нарушению функций организма, после инсульта с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии и т. д.)
- Болезни глаза и его вспомогательных органов (близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр, глаукома или нетравматическое отслоение сетчатки на обоих глазах).
- Глухота на оба уха, глухонемота.
- Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов (в том числе переломы различных костей (включая конечности), позвоночника, травмами кожи и внутренних органов, приведшие к серьёзным нарушениям).
- Сердечно-сосудистые заболевания (ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врождённые), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), врождённые аномалиями развития сердца и т. д.).
- Болезни органов пищеварения (язва, болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, кишечника, брюшины, печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы в тяжёлых случаях).
- Хроническое заболевание почек (почечная недостаточность (ХПН), хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при его сохранении в течение 3 и более месяцев).
- Кожные заболевания (хроническая экзема, псориаз, атопический дерматит (трудно поддающиеся лечению формы)).
Освобождение от службы могут также получить люди с недостаточным или излишним весом — меньше 45 килограммов или с ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40). Но, как правило, при таких недугах сначала дают отсрочку для набора веса или похудения.
Кроме того, как всем известно ещё со времён СССР, в армию не берут с плоскостопием и другими деформациями стопы. Правда, теперь это правило действует с оговоркой — если с ними невозможно использовать обувь установленного военного образца. Например, при плоскостопии 3 степени человека освобождают от армии в мирное время и с категорией годности «В» зачисляют в запас.
Мобилизация не всеобщая, а частичная, названа цифра 300 тысяч военнослужащих, что составляет около 1% всего имеющегося резерва. Это означает, что повестку могут получить только те, кто соответствует трем основным критериям, а именно:
- отслужившие по призыву в Вооруженных силах РФ;
- имеющие востребованную в настоящее время военно-учетную специальность (какие именно специальности нужны, знают только в военкоматах, это информация секретная);
- и главный пункт: те, у кого уже имеется боевой опыт.
Призыв касается преимущественно мужчин, но может затронуть и женщин-военнообязанных.
Из тех, кто соответствует всем трем этим требованиям, многие могут не пройти по состоянию здоровья, так как отбор достаточно строгий. На что следует обратить внимание, что привести в порядок, чтобы медкомиссия военкомата «не дала от ворот поворот»?
Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.
Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.
Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:
- нарушение обмена минеральных веществ в период внутриутробного развития плода на фоне заболеваний мамы при беременности;
- болезни в раннем детстве;
- наследственность;
- нарушение работы эндокринной системы;
- сбои в развитии эктодермы — наружного зародышевого листка эмбриона;
- лечение сопутствующих болезней, в том числе злокачественных новообразований;
- химиотерапия, лечение ионизирующим излучением;
- остеомиелиты и другие гнойные воспаления челюстей.
Что провоцирует / Причины Частичной адентии (частичного отсутствия зубов):
Среди этиологических факторов, вызывающих частичную адентию, необходимо выделять врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные).
Причинами первичной частичной адентии являются нарушения эмбриогенеза зубных тканей, в результате чего отсутствуют зачатки постоянных зубов. К этой группе причин следует отнести и нарушение процесса прорезывания, что приводит к образованию ретенированных зубов и как следствие к первичной частичной адентии. И те и другие факторы могут наследоваться.
Наиболее распространенными причинами вторичной частичной адентии являются кариес и его осложнения — пульпит и периодонтит, а также заболевания пародонта — пародонтиты.
В одних случаях удаление зубов обусловлено несвоевременным обращением за лечением, в результате чего развиваются стойкие воспалительные процессы в околоверхушечных тканях. В других случаях — это следствие неправильно проведенного терапевтического лечения.
Вяло текущие, бессимптомно протекающие некробиотические процессы в пульпе зуба с развитием в околоверхушечных тканях гранулематозного и кистогранулематозного процессов, образование кисты в случаях сложного хирургического подхода для резекции верхушки корня, цистотомии или эктомии являются показаниями к удалению зуба. Удаление зубов, леченных по поводу кариеса и его осложнений, нередко обусловлено и отколами или расколами коронки и корня зуба, ослабленного большой массой пломбы вследствие значительной степени разрушения твердых тканей коронки.
К возникновению вторичной адентии приводят также травмы зубов и челюстей, химические (кислотные) некрозы твердых тканей коронок зубов, оперативные вмешательства по поводу хронических воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований в челюстных костях. В соответствии с основополагающими моментами диагностического процесса в этих ситуациях частичная вторичная адентия отступает на второй план в клинической картине заболевания.
Лечение Частичной адентии (частичного отсутствия зубов):
Лечение вторичной частичной адентии проводят мостовидными, съемными пластиночными и бюгельными зубными протезами.
Мостовидным несъемным протезом называется лечебный аппарат, служащий для замещения частичного отсутствия зубов и восстановления функции жевания. Он укрепляется на естественных зубах и передает на пародонт жевательное давление, которое регулируется пародонтомускулярным рефлексом.
Принято считать, что лечение мостовидными несъемными протезами позволяет восстановить до 85 — 100 % эффективность жевания. С помощью этих протезов возможно полноценно устранить фонетические, эстетические и морфологические нарушения зубочелюстной системе. Почти полное соответствие конструкции протеза естественному зубному ряду создает предпосылки к быстрой адаптации пациентов к ним (от 2 — 3 до 7 — 1 0 дней).
Съемным пластиночным протезом называется лечебный аппарат, служащий для замещения частичного отсутствия зубов и восстановления функции жевания. Он крепится за естественные зубы и передает на слизистую оболочку и костную ткань челюстей жевательное давление, регулируемое гингивомускулярным рефлексом.
Учитывая тот факт, что базис съемного пластиночного протеза полностью опирается на слизистую оболочку, которая по своему гистологическому строению не приспособлена к восприятию жевательного давления, эффективность жевания восстанавливается на 60-80%. Эти протезы позволяют устранить эстетические и фонетические нарушения в зубочелюстной системе. Однако способы фиксации и значительная площадь базиса усложняют механизм адаптации, удлиняют его период (до 1- 2 мес).
Бюгельным протезом называется съемный лечебный аппарат для замещения частичного отсутствия зубов и восстановления функции жевания. Укрепляется за естественные зубы и опирается как на естественные зубы, так и на слизистую оболочку, жевательное давление регулируется сочетанно через периодонто и гингивомускулярные рефлексы.
Возможность распределения и перераспределения жевательного давления между пародонтом опорных зубов и слизистой оболочкой протезного ложа в сочетании с возможностью отказа от препаровки зубов, высокими гигиеничностью и функциональной эффективностью выдвинули эти зубные протезы в число наиболее распространенных современных видов ортопедического лечения. Практически почти любой дефект зубного ряда может быть замещен бюгельным протезом, с той лишь оговоркой, что при определенных видах дефектов изменяют форму дуги.
В процессе откусывания и разжевывания пищи на зубы действуют различные по продолжительности, величине и направлению силы жевательного давления. Под влиянием этих сил в тканях пародонта и челюстных костях возникают ответные реакции. Знание этих реакций, влияние на них различных видов зубных протезов лежит в основе выбора и обоснованного применения того или иного ортопедического аппарата (зубного протеза) для лечения конкретного больного.
Исходя из этого основного положения, на выбор конструкции зубного протеза и опорных зубов при лечении частичной вторичной адентии оказывают существенное влияние следующие клинические данные: класс дефекта зубного ряда; протяженность дефекта; состояние (тонус) жевательной мускулатуры.
На окончательный выбор метода лечения могут повлиять вид прикуса и некоторые особенности, связанные с профессией пациентов.
Поражения зубочелюстной системы очень разнообразны, и нет двух больных с совершенно одинаковыми дефектами. Главными отличиями состояния зубочелюстных систем двух больных являются форма и величина зубов, вид прикуса, топография дефектов зубных рядов, характер функциональных соотношений зубных рядов в функционально ориентированных группах зубов, степень податливости и порог болевой чувствительности слизистой оболочки беззубых участков альвеолярных отростков и твердого неба, форма и размеры беззубых участков альвеолярных отростков.
Общее состояние организма должно обязательно учитываться при выборе вида лечебного аппарата. Каждый больной имеет индивидуальные особенности, и в этой связи два внешне идентичных по величине и расположению дефекта зубных рядов требуют различного клинического подхода.
Теоретические и клинические основы выбора метода лечения несъемными мостовидными протезами
Термин «мостовидный» пришел в ортопедическую стоматологию из техники в период бурного развития механики, физики и отражает инженерную конструкцию — мост. В технике известно, что конструкция моста определяется исходя из предполагаемой теоретической нагрузки, т. е. своего назначения, длины пролета, состояния грунта для опор и т. д.
Практически те же проблемы стоят перед врачомортопедом с существенной поправкой на биологический объект воздействия мостовидной конструкции. Любая конструкция зубного мостовидного протеза включает две и более опоры (медиальную и дистальную) и промежуточную часть (тело) в виде искусственных зубов.
Принципиально различными условиями статики моста как инженерной конструкции и несъемного мостовидного зубного протеза являются следующие:
- опоры моста имеют жесткое, неподвижное основание, тогда как опоры несъемного мостовидного протеза подвижны за счет эластичности волокон периодонта, сосудистой системы и наличия периодонтальной щели;
- опоры и пролет моста испытывают только вертикальные осевые по отношению к опорам нагрузки, тогда как пародонт зубов в мостовидном несъемном зубном протезе испытывает как вертикальные осевые (аксиальные) нагрузки, так и нагрузки под различным углом к осям опор в связи со сложным рельефом окклюзионной поверхности опор и тела мостовидного протеза и характером жевательных движений нижней челюсти;
- в опорах моста и мостовидного протеза и пролете после снятия нагрузки возникшие внутренние напряжения сжатия и растяжения стихают (угасают); сама конструкция приходит в «спокойное» состояние;
- опоры несъемного мостовидного протеза после снятия на грузки возвращаются в исходное положение, а так как нагрузка развивается не только во время жевательных движений, но и при глотании слюны и установлении зубных рядов в центральной окклюзии, то эти нагрузки следует рассматривать как циклические, прерывистопостоянные, вызывающие сложный комплекс ответных реакций со стороны пародонта.
Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
| Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти |
| Абсцесс в области лица |
| Аденофлегмона |
| Адентия частичная или полная |
| Актинический и метеорологический хейлиты |
| Актиномикоз челюстно-лицевой области |
| Аллергические заболевания полости рта |
| Аллергические стоматиты |
| Альвеолит |
| Анафилактический шок |
| Ангионевротический отек Квинке |
| Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета |
| Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия) |
| Артроз височно-нижнечелюстного сустава |
| Атопический хейлит |
| Болезнь Бехчета полости рта |
| Болезнь Боуэна |
| Бородавчатый предрак |
| ВИЧ-инфекция в полости рта |
| Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта |
| Воспаление пульпы зуба |
| Воспалительный инфильтрат |
| Вывихи нижней челюсти |
| Гальваноз |
| Гематогенный остеомиелит |
| Герпетиформный дерматит Дюринга |
| Герпетическая ангина |
| Гингивит |
| Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы) |
| Гиперестезия зубов |
| Гиперпластический остеомиелит |
| Гиповитаминозы полости рта |
| Гипоплазия |
| Гландулярный хейлит |
| Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус |
| Десквамативный глоссит |
| Дефекты верхней челюсти и неба |
| Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела |
| Дефекты лица |
| Дефекты нижней челюсти |
| Диастема |
| Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия) |
| Заболевание пародонта |
| Заболевания твердых тканей зубов |
| Злокачественные опухоли вехней челюсти |
| Злокачественные опухоли нижней челюсти |
| Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта |
| Зубной налет |
| Зубные отложения |
| Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы |
| Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях |
| Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях |
| Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь) |
| Кандидоз |
| Кандидоз полости рта |
| Кариес зубов |
| Кератоакантома губы и слизистой рта |
| Кислотный некроз зубов |
| Клиновидный дефект (истирание) |
| Кожный рог губы |
| Компьютерный некроз |
| Контактный аллергический хейлит |
| Красная волчанка |
| Красный плоский лишай |
| Лекарственная аллергия |
| Макрохейлит |
| Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба |
| Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов) |
| Многоформная экссудативная эритема полости рта |
| Нарушение вкуса (dysgeusia) |
| Нарушение саливации (слюноотделение) |
| Некроз твердых тканей зубов |
| Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ |
| Одонтогенный гайморит у детей |
| Опоясывающий герпес |
| Опухоли слюнных желез |
| Острый периостит |
| Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит |
| Острый неспецифический сиалоаденит |
| Острый остемиелит |
| Острый остит |
| Острый серозный лимфаденит |
| Открытый прикус |
| Очагово-обусловленные заболевания полости рта |
| Пародонтит |
| Пародонтиты |
| Пародонтоз десен |
| Патологическая стираемость зубов |
| Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка) |
| Перекрестный прикус |
| Перикоронарит |
| Периодонтит |
| Пигментация зубов и налеты |
| Повреждения челюстно-лицевой области |
| Полная вторичная адентия |
| Предопухлевые состояния (предраки) |
| Простой (обычный) герпес |
| Пузырчатка истинная (акантолитическая) |
| Пульпит |
| Радиационный (постлучевой) некроз |
| Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области |
| Ретенция |
| Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта |
| Ромбовидный глоссит |
| Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта |
| Сифилис полости рта |
| Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык |
| Стирание твердых тканей зуба |
| Токсикоаллергические поражения полости рта |
| Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами |
| Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами |
| Травматические повреждения зубов |
| Травматические поражения слизистой оболочки рта |
| Туберкулез полости рта |
| Туберкулез челюстно-лицевой области |
| Формирование неполноценного дентина |
| Формирование неполноценной эмали |
| Хронический остеомиелит |
| Хронический остит |
| Хронический неспецифический сиалоаденит |
| Хронический периостит |
| Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans) |
| Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона |
| Черный («волосатый») язык |
| Экзематозный хейлит |
| Экзогенные интоксикации полости рта |
| Эксфолиативный хейлит |
| Эндемический флюороз зубов |
| Эпидемический паротит у детей |
| Эрозия зубов |
| Язвенно-некротический стоматит Венсана |
| Ящур |
Особенности протезирования жевательных зубов
При протезировании жевательных зубов необходимо учитывать надежность материала, используемого для изготовления протеза, и способ крепления, поскольку эта конструкция в дальнейшем будет перегружена.
В области жевательных зубов нельзя ставить пластмассовые протезы: они не выдержат жевательную нагрузку. Пластмассовые конструкции лучше ставить на передние зубы.
Если нет всех жевательных зубов, лучше установить металлокерамический или цельный металлический протез. По параметру практичности такие конструкции являются лучшими, так как они способны выдерживать серьезные механические нагрузки. Их нельзя назвать эстетическими, но это не имеет значения, поскольку жевательные зубы не видны окружающим.
Существенными минусами такого вида протезирования (особенно на нижней челюсти) являются:
- возможные проблемы с дикцией;
- дискомфорт при жевании.
Через какое-то время после установки искусственных зубов неприятные проявления исчезнут. Для ускорения адаптации протезирующие стоматологи советуют тщательнее пережевывать пищу и почаще читать вслух.
Уход за съемными протезами после протезирования
После окончания съемного протезирования пациенту необходимо осуществлять регулярный ежедневный уход за съемными зубными протезами. Если этого не делать или делать нерегулярно, конструкция быстро придет в негодность или станет источником инфекции. Уход за частичными и полными съемными протезами труднее, чем за несъемными. Необходимо:
- дважды в день конструкцию снимать, мыть, чистить зубной щеткой с мягкими щетинками и зубной пастой без абразивных свойств; надевать после полоскания полости рта антисептиком;
- после каждого приема пищи полоскать рот водой, а лучше также снимать и промывать водой протез;
- первые несколько дней конструкцию лучше не снимать на ночь; когда основной период адаптации пройдет, ее можно снимать и помещать на ночь в специальный контейнер с дезраствором (таблетки для приготовления дезраствора продаются в аптеке);
- каждые 6 месяцев чистка должна проводиться профессионально, в кабинете стоматолога.
- Если появились какие-то жалобы, требующие консультации стоматолога, конструкцию нужно проносить не менее трех часов подряд, чтобы врачу была ясна причина дискомфорта.
1. Какие самые лучшие модели?
Те, которые порекомендовал для вас врач-ортопед.
2. Как крепится конструкция в полости рта?
По-разному, в зависимости от вида. Самое надежное крепление в условно-съемных протезах на имплантах.
3. Долго ли привыкать после протезирования?
Сроки индивидуальны, но в среднем около 1,5 – 2 месяцев.
Существуют ли лучшие съемные зубные протезы? Большинство специалистов считает, что лучшие – это те, которые больше всего подходят именно вам. В семейном стоматологическом центре «ЮлиСтом» Петербурга вам всегда подскажут, какие съемные протезы лучше решат ваши проблемы.
Для того чтобы диагностировать данную патологию, стоматолог сначала должен произвести осмотр ротовой полости, а также установить, с какой именно адентией приходится иметь дело. Далее, как уже упоминалось выше, необходимо сделать рентген и нижней, и верхней челюсти, что особенно актуально, если есть подозрение на первичную адентию, ведь иначе никак нельзя выяснить, отсутствуют ли фолликулы. При обследовании детей рекомендуется метод панорамной рентгенографии, позволяющей получить дополнительные сведения о строении корней зубов и костной ткани челюсти.
Диагностику следует проводить очень тщательно, потому что еще до протезирования важно установить, присутствуют ли неблагоприятные факторы. Например, страдает ли пациент от каких-либо болезней слизистой рта или воспалительных процессов, сохранились ли неудаленные корни, прикрытые слизистой оболочкой и т. д. В случае обнаружения таких факторов, от них необходимо избавиться до начала протезирования.
Совершенно очевидно, что данное заболевание в силу своей специфики предполагает, что главным методом лечения будет лечение ортопедическое.
В случае с частичной адентией решением проблемы является протезирование, причем лучше отдать предпочтение дентальным имплантантам, потому что, в отличие от съемных и несъемных мостовидных протезов, они прекрасно распределяют нагрузку на кость и не наносят вреда соседним зубам. Разумеется, применять метод протезирования легче, если отсутствует лишь один зуб. Труднее компенсировать недостаток нескольких зубов или устанавливать протезы при нарушении прикуса. Тогда приходится прибегать к использованию ортопедических конструкций.
Впрочем, в случае с вторичной адентией врачам не всегда приходится применять протезирование – если ровного расположения зубов и равномерной нагрузки на челюсти пациента можно добиться удалением одного зуба.
Свою специфику имеет протезирование зубов при полной адентии. Первоочередными задачами для специалиста при этом становятся восстановление функциональности зубочелюстной системы, предотвращение развития патологий и осложнений и, только в последнюю очередь, протезирование. Речь в данном случае идет исключительно о протезах вставной челюсти – съемных (пластинчатых) или несъемных. Первые могут быть использованы для лечения вторичной полной адентии, они вообще очень хорошо подходят пожилым людям, хотя и требуют ухода: их необходимо снимать перед сном и постоянно чистить. Они без труда закрепляются на деснах. Такие протезы дешевы, эстетичны, но им присущи и недостатки: они не всегда хорошо фиксируются, причиняют определенные неудобства, изменяют речь, приводят к атрофии костной ткани. Кроме того, часто ясно видно, что это ненастоящие зубы.
Установка несъемных зубных протезов при полной адентии требует предварительной имплантации зубов в костную ткань, чтобы имплантированные зубы послужили для них своеобразной опорой. Достоинствами имплантантов является удобство, отличная фиксация, восстановление костной ткани, эстетичный вид, долговечность.
В целом, метод протезирования весьма успешен, но все-таки необходимо помнить о ряде факторов, которые могут привести к осложнениям. Среди них:
- атрофия челюстей (нарушает нормальную фиксацию протеза);
- воспалительные процессы;
- наличие аллергической реакции на зубопротезные материалы, в частности на полимер.
Для чего делается временный протез на импланты
Представьте себе социальный статус любого человека, что он вдруг должен оказаться без зубов не только с точки зрения своего здоровья и приема пищи, но и еще с точки, как он может показаться в обществе без зубов? Никак. И это только одна социальная сторона момента, а есть еще одна обратная сторона — это физиология, прикус, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).
Когда человек теряет зубы — идет деформация, происходят изменения ВНЧС при потере боковой группы зубов, и нам надо все это восстановить. Потому что это не просто смыкание зубов, это сложная зубочелюстная система, включающая в себя челюсти, зубы, мышцы, связки, сустав, и в этой системе все сложно открывается и функционирует сложно. Поэтому временный протез — это как не только социальная, но и т.н. “рабочая лошадка”, которая позволяет все постепенно восстановить. И к тому моменту, когда через 4-6 месяцев все заживет, мы будем готовы закончить наше лечение, установив уже постоянный протез.
Почему происходит потеря имплантата?
Наверно, в этой статье правильным моментом будет рассказать вам о возможных причинах потери импланта после его установки. Самый часто задаваемый вопрос на консультации: “Доктор, у меня он (имплант) на всю жизнь?” или “Сколько он (имплант) будет служить?”
Даже самые опытные хирурги-имплантологи не знают сколько это будет служить, почему? Никто из нас не знает, что будет с нами через 10-15 лет, потому что:
- меняется местное состояние пациента, то есть его здоровье в полости рта,
- меняется прикус,
- происходят возрастные изменения какие-то и не дай Бог, если они патологические,
- меняется общее состояние здоровья,
- плюс, если есть развиваются какие-то соматические заболевания — такие, как сахарный диабет, патология щитовидной железы, онкологические заболевания и сопутствующая им химио- и лучевая терапия, что выводит организм из строя.
По количеству потерянных единиц адентия может быть частичной и полной:
- Частичная. Это значит, что в челюсти отсутствует часть зубов. Даже если осталось всего два зуба, мы говорим о частичной адентии.
- Полная. Зубов нет совсем. Обычно встречается у пожилых людей, а у молодых и зрелых может развиться из-за тяжелых заболеваний пародонта или травм.
Патология по условиям возникновения делится на первичную и вторичную:
- Первичная (врожденная). Это значит, что адентия была у человека изначально. Попросту говоря, зуб или часть зубов не выросла. Причиной этого может быть нарушение формирования зубных тканей в период внутриутробного развития – то есть отсутствуют зачатки постоянных зубов. Также возможно возникновение проблемы на фазе прорезывания, что ведет к ретенции некоторых зубов. Обычно это третьи моляры нижней челюсти, клыки верхней челюсти и передние зубы верхней челюсти. Оба фактора могут иметь наследственный характер. Полная первичная адентия встречается крайне редко.
- Вторичная (приобретенная). Это означает, что зуб полностью сформировался и прорезался, а затем был утрачен после некоторого периода нормального функционирования.
Адентия — заболевание, характеризующееся как частичным, так и полным отсутствием зубов на одной или обеих челюстях. Первичная адентия – слабо изученное заболевание. Даже современные специалисты не могут назвать точные причины развития болезни и подобрать методы лечения адентии. К счастью, полное отсутствие зубов у пациента в стоматологической практике встречается очень редко.
В медицине различают несколько типов адентии:
- частичная первичная адентия;
- полная первичная адентия;
- частичная вторичная адентия;
- полная вторичная адентия.
Как уже было сказано, адентия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная адентия возникает из-за нарушения формирования зачатков зубов. Причиной может быть:
- эктодермальная дисплазия (генетическое нарушение)
- внутриутробное неблагоприятное воздействие (заболевание матери, эндокринные нарушения, нарушения минерального обмена, химиотерапия, радиация и т.д.)
При приобретенной адентии разрушаются и выпадают уже сформированные зубы. Состояние часто встречается у пожилых, но может возникнуть и в более раннем возрасте. Причинами могут быть:
- плохая гигиена полости рта
- несвоевременное и неполноценное лечение
- некачественное питание
- злоупотребление продуктами с повышенной кислотностью
- чрезмерное употребление продуктов содержащих углеводы
- курение
- травмы челюстно-лицевой области
- повышенный уровень глюкозы в крови (диабет)
- избыточное потребление алкоголя
- стрессовые ситуации